3月11日下午,河北省医保支付方式改革研讨会在石家庄召开。

与会的专家分享了各自的观点。北京市医疗保障事务中心的侯宇、北京大学公共卫生学院崔斌、邢台市医保局赵莹、石家庄市医保局程应朝、邯郸市医保局霍利锋、河北医科大学第二医院医保处刘焕龙等专家,结合国家DRG/DIP医保政策、发展方向、地方医保局相关经验,医院在实际DRG/DIP医保付费相关方面的经验,分享了自己的观点和看法。

专家观点之后,原上海市医保局医保支付处处长吴龙、唐山市医疗保障局医药服务管理处处长孙宝晖、河北医科大学第四医院药剂科副主任冯锐、河北省人民医院血液科主任李杰、河北工程大学附属医院药剂科主任郭双虎、衡水市第二人民医院党委书记杨庆斌等专家举行了圆桌讨论,讨论了医保支付方式改革对医院的影响,和各自医院和科室的发展思路。

会议由河北省医保协会秘书长张贞祥致开幕词,河北省医疗保障局医药服务管理处处长郑东花、河北医科大学第二医院副院长瞿长宝主持了会议,河北医科大学第四医院副院长田子强主持了圆桌会议。

会后,河北省医疗保障局副局长李胜群做了总结,李胜群副局长说,无论 DIP 付费还是 DRG 付费,体现的都是医保对医疗机构诊疗服务的合理定价和精细化管理,是从项目付费向病种付费、从数量付费向质量付费也就是价值付费转变的重大变革。河北省医保支付方式改革一直走在全国前列,邯郸市是国家 DRG 试点城市,邢台、唐山、廊坊、保定四市是国家 DIP 试点城市,邯郸市、邢台市还被国家医保局评为全国医保支付方式改革示范点。去年初,河北省医保局研究出台了河北省医保支付方式改革三年行动方案,确定用两年时间(提前国家要求一年)完成国家任务。去年河北省已实现全省所有统筹区全覆盖,今年河北省将提前国家要求一年完成改革任务,实现开展住院服务的定点医疗机构全覆盖,住院病种覆盖率不低于 90%。明年主要是巩固提高。

医保支付方式改革并不是为了节约医保基金,而是为了提高医保基金使用绩效。同时,发挥医保对医疗服务市场的调控作用,引导医疗机构增强成本意识,更加注重内部成本控制,更加注重体现医疗服务技术价值,促进医疗机构精细化管理、高质量发展。最终目的是实现医院高质量发展、医保高效能治理、患者高品质就医“医保患”三方共赢。李胜群副局长说。

医疗致力于解决人民群众身体疾病问题,医保主要是解决人民群众看病就医的后顾之忧。医院是医保基金使用责任主体。医保支付方式改革直接作用对象是医疗机构,所以医疗机构一定要履行好医保支付方式改革的主体责任。要按照三年行动方案要求,做到编码管理、信息传输、病案质控、内部运营管理机制转变四个到位。李胜群副局长说。

本次会议由河北省医疗保障协会承办,河北省医疗保障协会副秘书长邢现昌、河北省医疗副秘书长焦姬萍、河北省医疗保障协会信息化委员会主任马丰敏参加了会议。